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期号:2015年第3期

【病毒性肝炎】慢性 HBV 感染者的死亡原因分析:一项以人群为基础的队列研究

Causes of death in people with chronic HBV infection:A population-based cohort study

2016-04-12 10:22点击:3626发表评论
作者:Celine Montuclard3,*, Samia Hamza2,3, Fabien Rollot1,2, Philippe Evrard1, Jean Faivre2,3,Patrick Hillon1,2,3, Vincent Di Martino4, Anne Minello1,2,3
中文摘要 专家点评

背景和目的 : 目前尚不清楚发达国家乙型肝炎病毒( hepatitis B virus, HBV)感染相关的死亡率。本研究旨在探讨在以人群为基础的队列中, HBV 感染者与一般人群相比死亡率增加的风险,并确定全因死亡率及 HBV相关死亡率的风险因素。

方法 : 从专业人员登记的注册记录系统收集数据,包括法国 1994 年以来 100 万居住者中慢性 HBV 感染者。计算标准化全因死亡率及 HBV 相关死亡率,应用 KaplanMeier 方法计算累积死亡率。应用 Cox 模型进行多因素分析。

结果 : 1994 至 2009 年间,共 1117 例患者被诊断为慢性HBV 感染,其中 136 例( 12.2%)患者死亡。 HBV 感染者的全因死亡率显著增高,标准化死亡率比( standardized mortality ratio, SMR)为 1.7( 1.4~2.0)。其中主要死于肝细胞癌( SMR 为 15.9, 10~24.1)、非霍奇金淋巴瘤( SMR为 8.6, 3.1~18.6)及肝脏疾病( SMR 为 10.2, 5.8~16.6)。5 年累积全因死亡率为 8.6%, 10 年为 12.6%, 15 年为18.5%。对应的 HBV 相关死亡率分别为 3.5%、 4.2% 及5.8%。全因死亡率及 HBV 相关死亡率的多因素分析结果表明,男性、诊断时年龄超过 45 岁、目前酗酒及住院治疗为高死亡率的预测因素。

结论 : 本研究表明,HBsAg 阳性患者全因死亡率增加,主要死于慢性肝脏疾病、肝细胞癌及非霍奇金淋巴瘤。

关键词 :乙型肝炎病毒 ;死亡率 ;流行病学 ;基于人群的 ;队列 ;法国。

(张翀 译,窦晓光 校)

 

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    李兰娟,传染病学专家,中国工程院院士,国家传染病重点学科带头人、卫生部传染病重点实验室主任,我国人工...

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