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期号:2015年第3期

【病毒性肝炎】富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前不同乙型肝炎患者间的病毒多样性影响其 HBsAg 转归

Baseline interpatient hepatitis B viral diversity differentiates HBsAg outcomes in patientstreated with tenofovir disoproxil fumarate

2016-04-12 10:37点击:1917发表评论
作者:Prista Charuworn, Paul N. Hengen, Raul Aguilar Schall, et al

背景及目的 : 在慢性乙型肝炎治疗过程中,乙型肝炎表面抗原( hepatitis B surface antigen, HBsAg)转阴是理想但较难实现的临床治疗结果。很少有人研究病毒性因素对 HBsAg 转阴的影响。

方法 : 本研究评估了替诺福韦酯治疗的乙型肝炎队列人群病毒序列多样性,一组患者 HBsAg 转阴,另一组患者HBsAg 持续高水平。研究纳入 21 例乙型肝炎 e 抗原( hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性患者(基因 A 型 14 例,基因 D 型 7 例)及 27 例对照组患者(基因 A 型 17 例,基因 D 型 10 例)。针对患者基线样本,选取乙型肝炎基因组序列中 17 段互相重叠的区域进行病毒种群测序,通过配对的基因距离计算患者之间的病毒多样性。

结果 : 总体上,乙型肝炎基因组病毒多样性在基因 D 型患者组比基因 A 型患者组高 10 倍。在 pol/RT 和 HBs 基因中,HBsAg 转阴的患者,无论是基因 A 型还是基因 D 型,病毒多样性都显著较低,这种差异主要是由小 S 基因中多态性降低所导致的。相反地,在 HBx 基因调控因子和前 C 基因区上, HBsAg 转阴患者间的病毒多样性普遍升高。

结论 : 在 HBsAg 转阴的患者中,结构编码区病毒多样性较少,而 HBx 基因和前 C基因区上编码非结构性调控因子的特定区域则表现出较高的多样性。这些截然不同的分布或许可以反映出乙型肝炎病毒基因组的结构性编码区域及非结构性编码区域对于外界环境适应性的表现。

(任天羿 译,牛俊奇 迟秀梅 校)

 

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    李兰娟,传染病学专家,中国工程院院士,国家传染病重点学科带头人、卫生部传染病重点实验室主任,我国人工...

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