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期号:2015年第3期

【其他】乳糜泻增加患非酒精性脂肪性肝病的风险

Increased risk of non-alcoholic fatty liver disease after diagnosis of celiac disease

2016-04-12 12:17点击:1845发表评论
作者:Reilly NR, Lebwohl B, Hultcrantz R, et al.

背景及目的 : 非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是慢性肝脏疾病的常见病因。乳糜泻使肠道通透性改变,使用不含谷蛋白的饮食治疗常导致体重增加,但迄今为止,乳糜泻患者合并 NAFLD 方面的报道几乎没有。

方法 : 这是一项基于人群的队列研究。共纳入 26816 例乳糜泻患者,以及 130051 例匹配对照者,比较两组间NAFLD 的发病率。为了将 NAFLD 的误分类降至最低,排除乳糜泻诊断前已合并任何肝病以及曾被诊断为酒精相关性疾病的患者。计算 Cox 回归估算的 NAFLD 风险比( hazard ratio, HR)。

结果 : 经过 246559 人年的随访, 53 例乳糜泻患者被诊断为 NAFLD( 21/10 万人年)。与之相比,对照组经过1488413 人年的随访, 85 例乳糜泻患者被诊断为 NAFLD( 6/10 万人年),总体 HR 为 2.8( 95% CI : 2.0~3.8),儿童的估计风险最高( HR 4.6, 95% CI : 2.3~9.1)。诊断乳糜泻 1 年内,发生 NAFLD 的风险增加( HR 13.3, 95%CI : 3.5~50.3)。诊断乳糜泻 15 年后,风险仍显著增加( HR 2.5, 95% CI : 1.0~5.9)。

结论 : 与一般人群相比,乳糜泻患者发生 NAFLD 的风险增加。增加的风险在诊断后第 1 年最高,一直持续至诊断后 15 年。

(徐贝贝 译,王炳元 校)

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