爱唯医学网 | 消化学术中心 | 爱思唯尔医学社区 | JOH原刊
登录 | 注册

期号:2015年第2期

【肝癌】慢性乙型肝炎肝细胞癌风险评估及抗病毒治疗的影响

Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B:Assessment and modification with current antiviral therapy

2015-07-03 09:32点击:3585发表评论
作者:George V. Papatheodoridis1,*, Henry Lik-Yuen Chan2, Bettina E. Hansen3,Harry L.A. Janssen3,4, Pietro Lampertico5
中文摘要 专家点评

摘要:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的最终目的是预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝病尤其是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生。近期研究表明,接受核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogs,NAs] 恩替卡韦或替诺福韦等一线抗病毒药物治疗的非肝硬化CHB 患者,其HCC 的年发病率约为0.01%~1.4%,而肝硬化患者HCC 年发病率约为0.9%~5.4%。来自亚洲的几项研究一致表明,与非治疗组相比,应用现有NAs 抗病毒治疗可显著降低肝硬化患者发生HCC 的风险约30% ;而在非肝硬化患者,HCC 发生风险下降近80%,但后者仅见于少量报道。对于高加索人种,目前尚无合适的比较性研究阐释NAs 治疗对HCC 的影响。另外,获得病毒学应答与HCC 发病风险降低的关联性仅见于亚洲人群。除一项对拉米夫定耐药患者未进行挽救治疗的研究外,与传统的NAs 药物相比,恩替卡韦/ 替诺福韦在减少HCC的发病风险方面并没有显著性差异。总之,当前数据表明,现有的强效NAs 可降低、但并不能完全消除HCC的发生风险,一方面由于抗病毒治疗并不能完全消除HCC 发生的危险因素,另一方面可能在抗病毒治疗前已发生HCC。因此,经过验证的治疗前和治疗过程中的HCC 风险评估对于HCC 的监测及患者咨询非常具有实用价值。

关键词乙型肝炎病毒;肝癌;恩替卡韦;HCC 风险评分。

(王璐 武亚丽 译,鲁凤民 校)

 

发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录

编委介绍

荣誉主编
  • 李兰娟
    李兰娟

    李兰娟,传染病学专家,中国工程院院士,国家传染病重点学科带头人、卫生部传染病重点实验室主任,我国人工...

  • 庄辉
    庄辉

    庄辉,中国工程院院士,现任北京大学医学部基础医学院病原生物学系教授、博士生导师、世界卫生组织西太区消...

  • 翁心华
    翁心华

    翁心华,男,主任医师,教授,博士研究生导师,1938年9月出生,浙江人。 1962年毕业于上海第一医...

主编
  • 贾继东
    贾继东

    医学博士、教授、主任医师、博士生导师,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任。中华医学会肝病学...

副主编
  • 魏来
    魏来

    魏来,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。现任北京大学人民医院副院长,北京大学肝病研究所所长,人民...

  • 陈成伟
    陈成伟

    陈成伟,主任医师,教授。1967年毕业于第二军医大学,现任上海南京军区临床肝病中心主任,《肝脏》杂志...

  • 侯金林
    侯金林

    侯金林,男,1962年生。医学博士,教授,主任医师。南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。曾2...

  • 任红
    任红

    任红,男,1960年生,1983年7月毕业于重庆医科大学,1988年获重庆医科大学医学硕士学位,19...

已经有 1000 名医生成为在线读者