爱唯医学网 | 消化学术中心 | 爱思唯尔医学社区 | JOH原刊
登录 | 注册

期号:2015年第2期

【其他】根据疗程和生化指标可以提高自身免疫性肝炎停药后成功率

Patient selection based on treatment duration and liver biochemistry increasessuccess rates after treatment withdrawal in autoimmune hepatitis

2015-07-03 10:06点击:3097发表评论
作者:Johannes Hartl1, Hanno Ehlken1, Christina Weiler-Normann1, Marcial Sebode1, Benno Kreuels1,2,Nadine Pannicke1, Roman Zenouzi1, Claudia Glaubke1, Ansgar W. Lohse1, Christoph Schramm1,*
中文摘要 专家点评

背景及目的:据报道,自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)治疗结束后复发率可达90%。因此,我们旨在研究延长治疗时间和选择合适的患者是否能够增加结束治疗后的长期成功率。

方法:据我们既往已发表的研究,在单一免疫抑制治疗至少2 年的情况下,当生化指标持续缓解时,可考虑结束治疗。缓解的定义是多次间隔复查的血清转氨酶水平和IgG 水平正常。

结果:在288 例明确诊断为AIH 的患者中,纳入28 例患者。中位治疗时间48.5 个月(35~179 月),中位维持缓解时间45 个月(24~111 月)。所有患者在治疗结束前单一免疫抑制治疗最少2 年,均符合缓解标准。采用这种严格的方法,15 例患者(54%) 在中位随访28 个月(17~57 月)后保持长期缓解,13 例患者(46%)需要重新治疗。更高的丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)和IgG 水平(尽管所有患者均在正常范围内)与复发时间相关。所有在治疗结束期间保持缓解的患者ALT 水平低于1/2 ULN,且IgG 水平不超过12 g/L。

结论:AIH 患者在单一免疫抑制治疗至少2 年且持续完全生化指标缓解,治疗结束后的成功率显著提高。ALT和IgG 水平在正常范围有助于预测复发风险。

关键词自身免疫性肝炎;停药;复发;缓解;未缓解;复发预测因素;治疗时间。

(杨翎 译,陈成伟 校)

发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录

编委介绍

荣誉主编
  • 李兰娟
    李兰娟

    李兰娟,传染病学专家,中国工程院院士,国家传染病重点学科带头人、卫生部传染病重点实验室主任,我国人工...

  • 庄辉
    庄辉

    庄辉,中国工程院院士,现任北京大学医学部基础医学院病原生物学系教授、博士生导师、世界卫生组织西太区消...

  • 翁心华
    翁心华

    翁心华,男,主任医师,教授,博士研究生导师,1938年9月出生,浙江人。 1962年毕业于上海第一医...

主编
  • 贾继东
    贾继东

    医学博士、教授、主任医师、博士生导师,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任。中华医学会肝病学...

副主编
  • 魏来
    魏来

    魏来,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。现任北京大学人民医院副院长,北京大学肝病研究所所长,人民...

  • 陈成伟
    陈成伟

    陈成伟,主任医师,教授。1967年毕业于第二军医大学,现任上海南京军区临床肝病中心主任,《肝脏》杂志...

  • 侯金林
    侯金林

    侯金林,男,1962年生。医学博士,教授,主任医师。南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。曾2...

  • 任红
    任红

    任红,男,1960年生,1983年7月毕业于重庆医科大学,1988年获重庆医科大学医学硕士学位,19...

已经有 994 名医生成为在线读者